JENIS IZIN YANG DILAYANI OLEH DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU SESUAI PERATURAN BUPATI BREBES NOMOR 003 TAHUN 2017 TENTANG PELIMPAHAN WEWENANG PERIZINAN DAN NON PEPRIZINAN KEPADA KEPALA DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU KABUPATEN BREBES

Izin Usaha Penanaman Modal, Perluasan, Merger dan Perubahan Penanaman

Persyaratan :

  1. Surat Permohonan bermaterai oleh Direksi
  2. Foto copy identitas Pemohon dan NPWP
  3. Akta Pendirian Perusahaan dan Pengesahannya
  4. Data Pemegang Saham (untuk PT)
  5. Fotocopy Izin Prinsip Penanaman Modal, Perluasan atau Perubahan Penanaman Modal
  6. Fotocopy penguasaan hal atas tanah dan/atau bangunan
  7. Fotocopy IMB
  8. Laporan Kegiatan Penanaman Modal (LKPM)
  9. Akta Pernyataan Keputusan rapat Umum Pemegang Saham dan Akta Merger yang disetujui Menteri Hukum dan HAM untuk perusahaan yang melakukan merger dan perusahaan yang melanjutkan usaha

Waktu penyelesaian :

Biaya : Non Retribusi

Izin Prinsip Penanaman Modal, izin Prinsip Perluasan Penanaman Modal, Izin Prinsip Perubahan Penanaman Modal

Persyaratan :

  1. Surat Permohonan bermaterai oleh direksi
  2. Fotocopy identitas pemohon dan NPWP
  3. Akta pendirian perusahaan dan pengesahannya
  4. Data Pemegang Saham (untuk PT)
  5. Rencana Kegiatan
  6. Rekomendasi dari Instansi Pemerintah terkait
  7. Fotocopy Izin Prinsip, Izin Usaha, dan LKPM ( untuk Izin Prinsip Perluasan Penanaman Modal)

Waktu penyelesaian :

Biaya : Non Retribusi

Izin Prinsip Pemanfaatan Ruang

Persyaratan :

  1. Surat Permohonan
  2. Foto copy identitas pemohon
  3. Profil Perusahaan
  4. Surat Keterangan Kesesuaian dengan Tata Ruang dari DPU dan TARU
  5. Rencana Kegiatan

Waktu penyelesaian : 7 hari

Biaya : Non Retribusi

Izin Perubahan Peruntukan Penggunaan Tanah

Persyaratan :

  1. Fotocopy izin Prinsip Pemanfaatan Ruang
  2. Mengisi formulir permohonan
  3. Profil Perusahaan( disertai fotocopy Akta Pendirian /perubahan, SIUP,TDP,NPWP)
  4. Fotocopy KTP Pemohon
  5. Dokumen Pertimbangan Teknis dan gambar peta lokasi dari BPN
  6. Surat pernyataan keabsahan data bermaterai

Waktu penyelesaian : 7 hari

Biaya : Non Retribusi

Izin Prinsip Pemanfaatan Ruang

Persyaratan :

  1. Surat Permohonan
  2. Foto copy identitas pemohon
  3. Profil Perusahaan
  4. Surat Keterangan Kesesuaian dengan Tata Ruang dari DPU dan TARU
  5. Rencana Kegiatan

Waktu penyelesaian : 7 hari

Biaya : Non Retribusi

Izin Lokasi

Persyaratan :

  1. Surat Permohonan
  2. Fotocopy identitas pemohon
  3. Profil Perusahaan(disertai fotocopy akta pendirian/perubahan,SIUP,TDP,NPWP
  4. Fotocopy Izin Prinsip Pemanfaatan Ruang
  5. Pertimbangan Teknis dan gambar peta lokasi dari BPN
  6. Surat pernyataan keabsahan data bermaterai

Waktu penyelesaian : 7 hari

Biaya : Non retribusi

Izin Mendirikan Bangunan (IMB)

Persyaratan :

  1. Mengisi formulir permohonan
  2. Fotocopy identitas pemohon (KTP/SIM)
  3. Fotocopy tanda bukti kepemilikan tanah
  4. Denah lokasi dan situasi bangunan
  5. Surat Pernyataan tanah tidak dalam sengketa
  6. Fotocopy SPPT PBB
  7. Surat Keterangan Kesesuaian dengan Tata Ruang (SKTR) atau Informasi Tata Ruang (ITR)
  8. Fotocopy dokumen lingkungan bagi yang berkewajiban
  9. Persetujuan tetangga (untuk bangunan tingkat dan tempat usaha)
  10. Gambar arsitektur, struktur dan ulatilis yang disahkan DPU
  11. Data penyedia jasa perencana ( bagi yang menggunakan perencana)
  12. Fotocopy IMB lama

Waktu Penyelesaian : 5 hari

Biaya : ( lihat tabel )

Nomer Induk Berusaha (NIB)

Persyaratan :

  1. Fotocopy identitas permohonan
  2. Fotocopy NPWP
  3. Alamat email pemohon

Waktu penyelesaian :

Biaya : Non Restribusi

Surat Izin Penyelenggaraan Reklame (SIPR)

Persyaratan :

  1. Fotocopy Surat Izin Reklame periode sebelumnya (untuk perpanjangan)
  2. Mengisi formulir permohonan dilamapiri fotocopy KTP
  3. Fotocopy NPWP dengan menunjukkan yang aslinya
  4. Surat Kuasa Bermaterai cukup dari pemohon bila pengajuan permohonan dikuasakan kepada orang lain (bagi yang dipersyaratkan)
  5. Sketsa titik lokasi penyelenggaraan reklame
  6. Desain dan tipologi reklame
  7. Surat persetujuan dari pemilik / yang menguasai persil

Waktu penyelesaian : 5 hari

Biaya : ( lihat tabel )

Tanda Daftar Industri dan Izin Usaha Industri (IUI)

Persyaratan :

  1. Mengisi formulir permohonan bermaterai Rp. 6.000,-
  2. Fotocopy identitas pemohon dan NPWP
  3. Fotocopy Akta pendirian perusahaan /koperasi, perubahan dan pengesahan
  4. Fotocopy IMB
  5. Fotocopy dokumen lingkungan

Waktu penyelesaian :

Biaya : Non Retribusi

Izin Trayek Angkutan

Persyaratan :

  1. Mengisi formulir permohonan
  2. Fotocopy Surat Persetujuan Izin Trayek (SPIT)
  3. Fotocopy STNK dan buku KIR
  4. Fotocopy Asuransi
  5. Fotocopy Izin Trayek lama (untuk perpanjangan )
  6. Rekomendasi dari Dinas Perhubungan

Waktu penyelesaian : 5 hari

Biaya : (lihat tabel dibawah ini )

Izin Usaha Jasa Konstruksi (IUJK)

Persyaratan :

  1. Mengisi formulir yang telah disediakan dan melengkapi lampiran-lampirannya
  2. Fotocopy IMB,NIB dan Izin Usaha
  3. Fotocopy SBU
  4. Surat Pernyataan tidak dalam daftar hitam
  5. Surat Pernyataan Keabsahan Data bermaterai

Waktu penyelesaian : 5 hari

Biaya : Non retribusi

Tanda Daftar Usaha Pariwisata (TDUP)

Persyaratan :

  1. Surat Permohonan/mengisi formulir permohonan
  2. Fotocopy identitas pemohon dan NPWP
  3. Fotocpy IMB,NIB dan Izin Usaha
  4. Rekomendasi dari Dinas Pariwisata atau Instansi terkait
  5. Fotocopy Izin Usaha/TDUP dan Bukti lunas pajak ( untuk daftar ulang)

Waktu penyelesaian : 5 hari

Biaya : Non Retribusi

Izin Penyelenggaraan Sarana Pelayanan Kesehatan (Klinik Pratama, Klinik Utama, Rumah Sakit, Apotik, Optik, Laboratorium Kesehatan, Toko Obat

Persyaratan :

  1. Suratpermohonan
  2. Fotocopy identitas pemohon/penanggungjawab dan NPWP
  3. Study Kelayakan
  4. Fotocopy data tanah / bukti kepemilikan tanah lokasi kegiatan
  5. Rekomensi dari Dinas Kesehatan Kabupaten Brebes
  6. Fotocopy Izin Prinsip, IMB,NIB
  7. Surat Keterangan dari organisasi profesi
  8. Surat Pernyataan Penanggungjawab dan izin praktek
  9. Rumah Sakit, Klinik rawat inap :
  10. Berbadan Hukum (PT/Yayasan)
  11. Masterplan,daftar sarana, prasarana, peralatan dan SDM
  12. Memiliki Apotik
  13. Rekomendasi PERSI ( Untuk Rumah Sakit )
  14. UKL – UPL / Amdal dan Izin Lingkungan
  15. Fotocopy ijasah dokter penanggungjawab
  1. Klinik Rawat Jalan :
  2. Perorangan atau Badan Usaha
  3. SPPL
  4. Fotocopy Ijasah dokter penanggungjawab
  5. Masterpan, daftar sarana, prasarana, peralatan dan SDM

 

  1. Laboratorium Klinik :
  2. Berbadan Hukum
  3. Fotocopy ijazah Dokter tanggungjawab
  4. Dokumen Lingkungan
  5. Daftar sarana, prasarana, peralatan dan SDM
  6. Optik :
  7. Fotocopy Ijazah Optikal Penanggungjawab
  8. STTRO, STRO, SIRO
  9. Apotek :
  10. Fotocopy Ijazah Apoteker Penanggungjawab
  11. STRA dan SIRA
  12. Toko Obat Berizin :
  13. Fotocopy Ijazah asisten apoteker

Waktu penyelesaian : 5 hari

Biaya : Non restribusi

Tanda Daftar Gudang

Persyaratan :

  1. Mengisi formulir permohonan
  2. Fotocopy akta pendirian perusahaan/perubahan dan pengesahannya
  3. Fotocopy KTP /paspor/KITAS pemohon
  4. Fotocopy Izin Prinsip PM untuk PMA
  5. Fotocopy IMB gudang
  6. Pas foto 4×6 sebanyak 2 lembar
  7. Surat Pernyataan Keabsahan Data Bermaterai

Waktu penyelesaian :

Biaya :